Pflege der Vorhaut

Neuseeländische Gesellschaft für Kinder-und Jugendmedizin

Deutsche Übersetzung der englischen Originalerklärung zur Penispflege der Neuseeländischen Gesellschaft für Kinder-und Jugendmedizin (Paediatric Society of New Zealand )

Haftungsausschluss: Dieses Faktenblatt dient einzig der Information. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft, um sicher zu stellen, dass diese Information für Ihr Kind richtig ist. 

Wichtige Punkte, die es bei der Vorhautpflege zu beachten gilt:

     
  • Die Vorhaut ist eine bewegliche Haut, die das Ende des Penis bedeckt und schützt.
  • Vorhaut und Penis eines Säuglings oder eines Kindes bedürfen keiner besonderen Pflege.
  • Die Vorhaut eines Kindes darf niemals unter Kraftaufwendung zurückgezogen werden.
  • Es besteht keine Notwendigkeit, bei kleinen Jungen die Innenseite der Vorhaut zu reinigen; waschen Sie den Penis einfach wie jedes andere Körperteil auch und achten Sie darauf, jegliche Seifenreste gründlich wegzuwaschen. 
  • Wenn die Vorhaut einmal bereit ist, zurückgezogen zu werden, wird Ihr Sohn wahrscheinlich von alleine entdecken, dass seine Vorhaut zurückziehbar ist. 
  • Wenn seine Vorhaut erst einmal leicht zurückziehbar geworden ist, sollte Ihr Sohn lernen, seine Vorhaut als Teil des normalen Waschvorgangs beim Baden oder Duschen zurückzuziehen; stellen Sie sicher, dass er jegliche Seife anschließend gründlich abspült und seine Vorhaut danach wieder nach vorn über die Eichel schiebt.  
  • Keine Seife, sondern besser pH-neutrale, seifenfreie Reinigungsmittel verwenden.
  • Wenn die Vorhaut zurückziehbar ist: Keine Seife, auch keine pH-neutralen Reinigungsmittel auf der Innenseite der Vorhaut oder der Eichel anwenden.
  • Wenn die Vorhaut noch nicht zurückziehbar ist: Darauf achten, dass keine Seife und auch keine pH-neutrale Reinigungslotion zwischen die Vorhaut und die Eichel bzw. an die Vorhautöffnung gerät. 

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Was ist die Vorhaut? 

Die Vorhaut ist eine bewegliche Haut, die das Ende bzw. die Eichel (Glans) des Penis bedeckt und beschützt. Die Innenseite der Vorhaut ist eine Schleimhautmembran, welche die Oberfläche der Eichel weich, feucht und empfindsam hält.


siehe Anerkennung für diese Graphiken

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Welche Pflege brauchen die Vorhaut und der Penis bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen? 

Die Vorhaut und der Penis eines Säuglings oder eines Kindes bedürfen keiner besonderen Pflege. Die Vorhaut eines Kindes sollte niemals unter Krafteinwirkung zurückgezogen werden.  

Während der ersten Lebensjahre des Jungen ist das innere Vorhautblatt durch einen Membran (die sogenannte Synechie) fest mit der Eichel verklebt. Diese Membran oder Bindegewebe, das diese beiden Oberflächen verbindet, löst sich auf natürliche Weise auf, ein Vorgang, zu dem der Junge niemals gedrängt werden sollte. 

Die Vorhaut kann zurückgezogen werden, wenn das innere Vorhautblatt sich von der Eichel gelöst und die Vorhautöffnung sich geweitet hat. Dieser Prozess findet auf natürliche Weise in der Kindheit oder während der Pubertät statt und ist im Alter von 18 Jahren gewöhnlich abgeschlossen.  Selbst wenn sich die Vorhaut bereits in der Kindheit von der Eichel  löst,  kann die Vorhaut trotzdem nicht zurückziehbar sein, weil die Öffnung der kindlichen Vorhaut gerade weit genug ist, dass der Urin abfließen kann. 

Wenn ein kleiner Junge an seiner Vorhaut zieht, zieht er sie gewöhnlich nach außen. Das ist normal und natürlich und kein Grund zur Sorge; er wird sich nicht selbst verletzen. 

Wenn die Vorhaut einmal bereit dazu ist, zurückgezogen zu werden, wird Ihr Sohn wahrscheinlich von alleine entdecken, dass seine Vorhaut zurückziehbar ist. Er selbst sollte die erste Person sein, die seine Vorhaut zurückzieht.    

Wenn Sie Ihrem Sohn im Voraus erklären, dass sich seine Vorhaut eines Tages zurückziehen lassen wird, wird er nicht beunruhigt sein, wenn sich seine Vorhaut zum ersten Mal zurückziehen lässt. 

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Wie bringe ich meinem Sohn bei, seinen Penis zu waschen? 

Es besteht keine Notwendigkeit, bei kleinen Jungs die Innenseite die Vorhaut zu reinigen. Waschen Sie den Penis einfach wie jedes andere Körperteil auch und achten sie darauf, jegliche Seifenrückstände gründlich wegzuwaschen. Sobald ein Junge alt genug ist sich selbst zu baden/ zu duschen, kann er seinen Penis selbst waschen. 

Wenn der Junge seine Vorhaut zurückziehen kann, können Sie mit ihm darüber sprechen, dass er seine Vorhaut beim Duschen/ Baden zurückziehen soll. Eine einfache Erklärung "wie man das macht" kann hilfreich sein:

     
  • Ziehe sanft deine Vorhaut zurück (nur wenn sie schon zurückziehbar ist). 
  • Spüle deine Eichel und Innenseite deiner Vorhaut mit warmem, klarem Wasser ab.
  • Schiebe deine Vorhaut wieder nach vorne zurück auf ihren Platz vor der Eichel.
    •  

Erklären Sie ihm, dass er darauf achten muss alle Seifenrückstände gründlich abzuspülen, bevor er seine Vorhaut wieder zurück über die Eichel schiebt.  

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Was passiert, wenn jemand die Vorhaut meines Sohnes vorzeitig zurückzieht? 

Die Vorhaut zurückzuzwingen, bevor der natürliche Ablösungsprozess der Vorhaut von der Eichel stattgefunden hat, führt dazu, dass das Bindegewebe eingerissen wird. Dies ist schmerzhaft und kann zu Problemen führen: 

     
  • Das Abreißen der Vorhaut von der Eichel hinterlässt kleine offene Wunden, die zu Infektionen führen können. 
  • Die wunden Oberflächen der Vorhaut und der Eichel, die anschließend aufeinanderliegen und sich berühren, können beim Abheilungsvorgang zusammenheilen und dabei Verwachsungen zwischen der Vorhaut und der Eichel  bilden, die zu permanenten Problemen bei der Retraktion (Zurückziehen der Vorhaut) führen.  
  • Kleine Risse in der Vorhautöffnung können beim Heilen nicht-elastisches (nicht dehnbares) Narbengewebe bilden, was zu einer erworbenen Phimose führen kann. 
  • Die Vorhaut kann hinter der Eichel "stecken" bleiben (Paraphimose). [Durch Zusammendrücken der Eichel zwischen Daumen und Zeigefinger, kann die Vorhaut wieder nach vorne gebracht werden, ohne Beschneidung. ]

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Was sind die weißen Klümpchen /(Smegma) unter der Vorhaut meines Sohnes?

Die weißen Klümpchen (Smegma) bestehen aus Zellen, die einmal seine Vorhaut mit der Eichel verbanden. Während sich neue Zellen auf der Eichel und dem inneren Vorhautblatt bilden, bilden die alten Zellen "Haufen", die allmählich zur Vorhautspitze wandern, wo sie einfach weggewischt werden können. Wenn Sie also ein weißes Klümpchen unter der Vorhaut ihres Sohnes sehen, wissen Sie, dass seine Vorhaut gerade dabei ist, sich auf ganz natürliche Weise von seiner Eichel zu lösen. 

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Warum balloniert die Vorhaut meines Sohnes, wenn er uriniert?

Dies ist ein weiterer Hinweis darauf, dass die natürliche Ablösung der Vorhaut von der Eichel gerade stattfindet, aber die Öffnung der Vorhaut immer noch eng ist. 

Das Ballonieren der Vorhaut ist vielfach normal. Nur wenn der Harnabfluss behindert ist, sollten Sie Beratung durch Ihren Hausarzt aufsuchen. Ihren Sohn dazu zu ermutigen, als Teil der täglichen Hygiene vorsichtig zu versuchen seine Vorhaut zurückzuziehen, kann bereits helfen. Manchmal ist eine Behandlung mit Steroidsalbe notwendig. Ihr Hausarzt sollte Ihnen darüber kompetente Auskunft geben können.    

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Was ist, wenn die Vorhaut meines Kindes sich nicht zurückziehen lässt (Phimose)?

Das Wort Phimose beschreibt eine Vorhaut, die nicht zurückgezogen werden kann, da die Öffnung der Vorhaut zu eng ist um über die Eichel des Penis zu passen [und/oder weil die Vorhaut mit der Eichel verklebt ist]. Das ist während des Säuglingsalters und der Kindheit normal. Während der Pubertät, wenn das Kind immer noch nicht fähig ist, seine Vorhaut zurückzuziehen, kann eine Behandlung mit Steroidsalbe verschrieben werden, die die Haut ausdünnt und dabei hilft sich auszudehnen um über die Eichel zu passen. Ihr Hausarzt oder Kinderarzt kann Sie darüber beraten.  

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Warum  ist die Vorhaut meines Sohnes gerötet (Balanitis)?

Manchmal ist die Vorhautspitze leicht gerötet. Dies ist ein Hinweis darauf, dass der Penis gereizt ist und die Vorhaut ihre Arbeit verrichtet, nämlich die empfindliche Eichel und die Öffnung im Penis, aus der der Harn herauskommt (Meatus urethrae), zu schützen. 

Wenn Kinder immer noch Windeln tragen, kann dies Folge eines Windelausschlags sein. Da die Bakterien im Stuhl mit dem Urin reagieren, entsteht Ammoniak, der die Haut ätzt und Windelausschlag verursacht. 

Möglichkeiten um einer geröteten Vorhaut und einem Windelauschlag vorzubeugen sind unter anderem: 

     
  • Häufigeres Windelwechseln 
  • Windelfreie Zeiten einrichten, in denen das Kind ohne Windeln herumläuft, um für Luftzirkulation zu sorgen, die die Heilung begünstigt.  
  • die Meidung von Dingen, die die Haut reizen können (wie Schaumbäder, Sprudelbäder, Seifen, stark chloriertes Wasser, manche Waschmittel) 
  • das Kind dazu anhalten mehr zu trinken, so dass die Konzentration seines Urins abnimmt. 
  • Wenn die Vorhaut oder der Penis rot, schmerzhaft und geschwollen ist, kann eine Infektion vorliegen. Bitte suchen Sie Ihren Hausarzt auf. 

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Was ist mit der Beschneidung?

Die Beschneidung ist eine Operation zur Entfernung der Vorhaut. Es gibt keinen medizinischen Grund zur routinemäßigen Beschneidung. 

Dagegen gibt es eine Operationstechnik, die [begrenzter] Dorsalschnitt [mit Quervernähnung] genannt wird, bei der die Vorhaut eingeschnitten und geweitet wird, ohne jegliches Vorhautgewebe zu entfernten. [Werden drei über die Vorhaut verteilte Dorsalschnitte gemacht und damit das Gewebe wie erforderlich geweitet, wird die Operation „Tripel Inzision“ genannt. Für Operationsmethoden wie die Tripel Inzision und den Dorsalschnitt mit Quervernähung, bei denen die Vorhaut geweitet wird, aber vollständig erhalten bleibt, wird der Überbegriff  „Vorhautplastiken“ oder „Vorhauterweiterungsplastiken“, seltener auch Präputioplastiken verwendet. Anm. d. Red.] 

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Anerkennung

Dieses Informationsblatt ist eine Überarbeitung von 

NOCIRC (National Organization of Circumcision Information Resource Centers) (USA): answers to your questions about your young son's intact penis.[Antworten auf Ihre Fragen über den intakten Penis Ihres jungen Sohnes]. 
Website: http://www.nocirc.org/publish/pamphlet4.html

Die Graphiken des Penis eines Kindes, sowie des Penis eines Erwachsenen wurden auch von der oben angegeben Quelle entnommen.   

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Überprüfung

Dieses Faktenblatt ist geprüft durch die PSNZ - 15/03/2010

Copyright

Informationsblätter unterliegen dem Urheberschutz. Im Interesse der Informationsverbreitung dürfen sie kopiert werden, aber die PSNZ und die Starship Foundation müssen anerkennend genannt werden.
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